Phytoestrogen trong mầm đậu nành và các bệnh lý tuyến giáp ở phụ nữ

Phytoestrogen trong mầm đậu nành được giả thuyết làm suy giảm chức năng của tuyến giáp nhưng thực tế tác dụng dược lý của Phytoestrogen trong đậu nành chưa được hiểu rõ. Do đó, nhiều suy đoán được đưa ra dù chưa có bằng chứng khách quan và trung thực cho vấn đề này, cho đến khi nhiều nghiên cứu trên thế giới được thực hiện.

Thực phẩm từ mầm đậu nành đang ngày càng trở nên phổ biến ở các nước phương Tây do tiềm năng to lớn của chúng đối với sức khỏe. Lợi ích của mầm đậu nành đến từ thành phần phytoestrogen của chúng, bao gồm khả năng bảo vệ, chống lại bệnh tim thiếu máu cục bộ (1-3), ung thư tuyến tiền liệt và ung thư vú (4-6), sự chắc khỏe xương (7) và giảm các triệu chứng mãn kinh (8).

Từ những quan tâm đến lợi ích sức khỏe của phytoestrogen đã dẫn đến sự phát triển của các chất bổ sung có chứa phytoestrogen và thực phẩm bổ sung có chứa phytoestrogen đậu nành (9, 10). Tuy nhiên, có những lo ngại rằng đậu nành có thể ảnh hưởng xấu đến tuyến giáp ở những người mắc bệnh (11-13). Người ta suy đoán rằng, một số thành phần của Isoflavone trong đậu nành có thể gây bất lợi. Yếu tố môi trường là yếu tố quyết định đối với các bệnh tuyến giáp xuất hiện ở những người dễ mắc bệnh. Có những lo ngại rằng chúng có thể ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy giáp cận lâm sàng.

VẬY CÂU TRẢ LỜI THỰC SỰ CHO NGƯỜI BỆNH TUYẾN GIÁP?

Nghiên cứu của nhóm tác giả  : Thozhukat Sathyapalan1*, Alison J. Dawson, , Alan S. Rigby. , Natalie J. Thatcher , Eric S.Kilpatrick  and Stephen L. Atkin 

Hội đồng y Đức Hull và East Yorkshire đã phê duyệt tính. Thông báo bằng văn bản được lấy từ tất cả các nghiên cứu trước khi đăng ký tham gia thử nghiệm. Bệnh nhân bị suy giáp cận lâm sàng (giá trị TSH trong khoảng 4,8 -10 mU/ L; khoảng tham chiếu 0,5 - 4,7 mU/ L) với thyroxine tự do (fT4) trong phạm vi tham chiếu đã được đề cập. Các xét nghiệm chức năng tuyến giáp sàng lọc được thực hiện 4 đến 8 tuần sau khi đo kiểm tra chức năng tuyến giáp ban đầu. 

Những người tham gia nghiên cứu được chia ngẫu nhiên, bổ sung 66 mg phytoestrogen từ 30 g protein đậu nành (hoạt chất) hoặc 0 mg phytoestrogen từ 30 g protein đậu nành (giả dược) trong 8 tuần, gián đoạn để trống trong 8 tuần và sau đó lặp lại với 8 tuần khác.

Mục đích chính của nghiên cứu là xem xét sự tiến triển đến suy giáp và tiêu chí là những thay đổi trong các chỉ số xét nghiệm chức năng của tuyến giáp. 

Kết luận cuối cùng của các nhà khoa học khẳng định Phytoestrogen trong đậu nành không làm tăng tỷ lệ suy tuyến giáp quá mức hoặc thay đổi các xét nghiệm chức năng tuyến giáp ở bệnh nhân suy giáp cận lâm sàng. Các bệnh nhân tuyến giáp hoàn toàn có thể sử dụng các chế phẩm từ mầm đậu nành

Các bệnh nhân đang sử dụng thuốc điều trị tuyến giáp thường xảy ra các triệu chứng: Bốc hỏa, mất ngủ, rụng tóc, khô âm đạo, người dễ cáu gắt, đây là dấu hiệu của suy giảm Estrogen, cần bổ sung từ bên ngoài vào để khắc phục tình trạng trên. Các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên sử dụng Phytoestrogen cho trường hợp này, vì an toàn và không để lại tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu đang sử dụng thuốc bằng tuyến giáp để điều trị, nên sử dụng cách khoảng 6-8 tiếng ra vì Phytoestrogen trong mầm đậu nành có thể ức chế hoạt tính tối đa của các thuốc tuyến giáp. 

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Weggemans RM, Trautwein EA. Relation between soy-associated isoflavones and LDL and HDL cholesterol concentrations in humans: a meta-analysis. Eur J Clin Nutr. (2003) 57:940–6.  10.1038/sj.ejcn.1601628 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 

2. Nestel P. Isoflavones: their effects on cardiovascular risk and functions. Curr Opin Lipidol. (2003) 14:3–8. 10.1097/01.mol.0000052844.26236.9c [PubMed] [CrossRef]  [Google Scholar]

3. Tsugane S, Sawada N. The JPHC study: design and some findings on the typical Japanese diet. Jpn J Clin Oncol. (2014) 44:777–82. 10.1093/jjco/hyu096 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Yamamoto S, Sobue T, Kobayashi M, Sasaki S, Tsugane S. Soy, isoflavones, and breast cancer risk in Japan. J Natl Cancer Inst. (2003) 95:906–13. [PubMed] [Google Scholar] 

5. Messina MJ. Emerging evidence on the role of soy in reducing prostate cancer risk. Nutr Rev. (2003) 61:117–31. 10.1301/nr.2003.apr.117-131 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
6. Lamartiniere CA, Cotroneo MS, Fritz WA, Wang J, Mentor-Marcel R, Elgavish A. Genistein chemoprevention: timing and mechanisms of action in murine mammary and prostate. J Nutr. (2002) 132:552S−8S. 10.1093/jn/132.3.552S [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Messina M, Ho S, Alekel DL. Skeletal benefits of soy isoflavones: a review of the clinical trial and epidemiologic data. Curr Opin Clin Nutr Metab Care (2004) 7:649–58. [PubMed] [Google Scholar] 

8. Messina M, Hughes C. Efficacy of soyfoods and soybean isoflavone supplements for  alleviating menopausal symptoms is positively related to initial hot flush frequency. J Med Food (2003) 6:1–11. 10.1089/109662003765184697 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 
9. Nurmi T, Mazur W, Heinonen S, Kokkonen J, Adlercreutz H. Isoflavone content of the soy based supplements. J Pharm Biomed Anal. (2002) 28:1–11. [PubMed] [Google Scholar]

10. Setchell KD. Soy isoflavones–benefits and risks from nature's selective estrogen receptor modulators (SERMs). J Am Coll Nutr. (2001) 20:354S−62S; discussion 381S–383S.  
10.1080/07315724.2001.10719168 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Fitzpatrick M. Soy formulas and the effects of isoflavones on the thyroid. N Zeal Med J (2000) 113:24–6. [PubMed] [Google Scholar]

12. Doerge DR, Sheehan DM. Goitrogenic and estrogenic activity of soy isoflavones. Environ Health Perspect (2002) 110 (Suppl. 3):349–53. 10.1289/ehp.02110s3349 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 

13. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ, Rigby AS, Chapman T, Kilpatrick ES, et al. . The effect of soy phytoestrogen supplementation on thyroid status and cardiovascular risk markers in patients with subclinical hypothyroidism: a randomized, double-blind, crossover study. J Clin Endocrinol Metab. (2011) 96:1442–9. 10.1210/jc.2010-2255 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 

14. Ferrari SM, Fallahi P, Antonelli A, Benvenga S. Environmental issues in thyroid diseases. Front Endocrinol. (2017) 8:50. 10.3389/fendo.2017.00050 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]